Moins de 10% avant 65 ans | plus de 60% après 85 ans.
Les symptômes
Baisse de l’acuité visuelle, diminution des contrastes, sensation de flou, images d’échos (sorte de dédoublement, halo), altération de la perception des couleurs. Peut conduire à la cécité en cas d’opacité totale du cristallin.
Les causes
Dans le cas de la cataracte sénile, usure physiologique des tissus entraînant une perte partielle, voire totale, de la transparence du cristallin qui tend à s’opacifier. Parfois héréditaire (cataracte congénitale), cette pathologie peut également être due à un traumatisme, à une forte myopie, au diabète et à certains médicaments. Le tabagisme constitue aussi un facteur de risque. Enfin, le dernier facteur de risque est l’exposition aux UV, c’est la raison pour laquelle le port de lunettes de soleil est important.
Les traitements
La chirurgie constitue le seul traitement possible. Elle est à conseiller dès que le patient se plaint d’une gêne visuelle significative. On pratique alors une ouverture circulaire dans la partie antérieure de l’enveloppe du cristallin (capsule antérieure). Le cristallin est fragmenté à l’aide d’une sonde à ultrasons, puis aspiré. Un implant synthétique est ensuite inséré dans l’enveloppe résiduelle du cristallin. Le patient retrouve généralement la vue qu’il avait avant l’apparition de la cataracte.
1% à 2% avant 60 ans | 30% après 60 ans | 60% après 90 ans
Les symptômes
Vision périphérique normale, mais vision centrale floue, car la macula, située au centre de la rétine (là où l’acuité visuelle est maximale), est atteinte. Cette pathologie est particulièrement gênante.
Les causes
Dans la plupart des cas, atrophie de la macula (disparition des cellules photoréceptrices – cônes et bâtonnets). Plus rarement, la cause est une vascularisation anormale, par angiogénèse, de la rétine. Des facteurs génétiques (qui restent à découvrir) et des facteurs externes (notamment le tabagisme) se conjuguent pour accélérer le vieillissement de cette zone de la rétine.
Les traitements
Pas de traitement connu dans la forme dite « sèche » de la maladie. Dans sa forme « humide », différentes techniques utilisant le laser, les photosensibilisants, voire la chirurgie, peuvent permettre de stabiliser et parfois d’améliorer la maladie. Dans certains types de DMLA, il a été démontré qu’adopter une nourriture riche en antioxydants était bénéfique. A un stade avancé, les méthodes de compensation optique basse vision peuvent rendre d’appréciables services aux patients.
Moins de 10% avant 65 ans | plus de 60% après 85 ans
Les symptômes
Baisse insidieuse de la vision par réduction progressive du champ visuel pouvant, à terme, conduire à la cécité. Le glaucome survient généralement chez l’adulte et chez les personnes plus âgées.
Les causes
Le glaucome est lié à l’augmentation de la pression intra-oculaire, en raison d’un obstacle s’opposant à l’évacuation de l’humeur aqueuse. Les causes sont mal connues (on pense que l’hérédité en fait partie). Le nerf optique est alors comprimé au niveau du fond de l’œil entraînant une destruction des fibres. Le champ visuel se détériore insidieusement, les dégâts sont irréversibles (des cellules sont détruites et beaucoup de dommages sont causés avant que la personne ne soit gênée par les symptômes).
Les traitements
Les causes étant mal connues, les médecins se fixent comme objectif de lutter contre les effets. Plusieurs traitements peuvent être combinés, selon la réaction du patient : médicaments (collyres oculaires hypotenseurs), chirurgie, laser (en expérimentation). L’acte chirurgical vise à diminuer la pression interne de l’œil en créant une dérivation permettant à l’humeur aqueuse de s’échapper. Il n’existe pas de traitement éradiquant le glaucome, il doit être surveillé à vie.
Plus de 50% des diabétiques après quinze ans de diabète non traité.
Les symptômes
Baisse insidieuse de la vision par réduction progressive du champ visuel pouvant, à terme, conduire à la cécité. Le glaucome survient généralement chez l’adulte et chez les personnes plus âgées.
Les causes
Le glaucome est lié à l’augmentation de la pression intra-oculaire, en raison d’un obstacle s’opposant à l’évacuation de l’humeur aqueuse. Les causes sont mal connues (on pense que l’hérédité en fait partie). Le nerf optique est alors comprimé au niveau du fond de l’œil entraînant une destruction des fibres. Le champ visuel se détériore insidieusement, les dégâts sont irréversibles (des cellules sont détruites et beaucoup de dommages sont causés avant que la personne ne soit gênée par les symptômes).
Les traitements
Les causes étant mal connues, les médecins se fixent comme objectif de lutter contre les effets. Plusieurs traitements peuvent être combinés, selon la réaction du patient : médicaments (collyres oculaires hypotenseurs), chirurgie, laser (en expérimentation). L’acte chirurgical vise à diminuer la pression interne de l’œil en créant une dérivation permettant à l’humeur aqueuse de s’échapper. Il n’existe pas de traitement éradiquant le glaucome, il doit être surveillé à vie.